Hace unos días, un joven de 24 años falleció en un maratón en la ciudad de Montreal, en Canadá. Aunque no es frecuente un hecho de este tipo, cuando ocurre generan alto impacto en la opinión pública. Por un lado por tratarse de una persona que recién está comenzando la vida y por el otro porque se presenta en una actividad que está relacionada con el esparcimiento.
La médico internista y cardiólogo, Naysan Álvarez (@Soycardiologo), sostuvo que la muerte súbita puede tener como origen distintas causas. Cuando se debe a situaciones cardiovasculares, en menores de 35 años generalmente viene asociada a cardiopatías congénitas o a condiciones genéticas, que podrían ser detectadas en su mayoría con la realización de perfiles especiales.
“En el caso de los mayores de 35 años empieza a predominar la enfermedad coronaria como causa, la cual si bien ocurre con menos frecuencia en pacientes con estilo de vida saludable, esto no significa que se esté exento de padecerla”.
A pesar de la preparación que cumplen maratonistas y triatlonistas para someterse a grandes esfuerzos, estos pueden llegar a ser extremos. Por esto no es suficiente la entrevista médica, el examen físico y el electrocardiograma en reposo. Es importante considerar aspectos anatómicos como el ecocardiograma y la prueba de esfuerzo, donde reproducimos la respuesta cardiaca ante el ejercicio.
Álvarez expresó que el colapso en una competencia no solo puede deberse a problemas cardiovasculares. El colapso en una carrera puede provenir de distintas causas. Aunque las cardiovasculares pueden considerarse las más importantes por ser muchas veces letales, no son las más frecuentes. Correr en ambientes muy calurosos o con una alta humedad y con fallas en la hidratación puede ser fatal.
Las altas temperaturas pueden producir un golpe de calor (exceso de calor en el cuerpo), lo que trae como consecuencia fallas en la respiración y en la circulación sanguínea. Esto generalmente está asociado con la deshidratación y por ende con la consecuente pérdida de electrolitos (sodio y potasio), lo que afecta la respuesta celular.
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Cuidado con el golpe de calor
Ante el menor síntoma de un golpe de calor (elevación de la temperatura corporal, piel enrojecida, deshidratación, fatiga intensa, falta de claridad mental, dolor de cabeza o náuseas) hay que detenerse y busca apoyo médico. Es clave hidratarse, buscar un lugar sombreado y colocar los pies en alto.
Las pérdidas de sodio sin reposición adecuada durante la carrera pueden conducir a bajos niveles de sodio en sangre (hiponatremia) siendo otra posible causa de colapso. Por ello es importante contar con los fluidos de hidratación adecuados.
La hipoglicemia o niveles bajos de glucosa en la sangre también pueden generar colapso en personas vulnerables, como el atleta diabético.
En entrenamientos o competencias hay que estar muy atentos a síntomas como trastornos de la conciencia, caída en el ritmo y confusión, pues pueden conducir a un colapso, no necesariamente a muerte súbita. La gravedad se acentúa en caso de llegar a perder el conocimiento.
Álvarez es de las que aconsejar llevar adelante los entrenamientos en forma progresiva e intentar simular las condiciones de competencia para acoplar mejor el organismo al desafío.
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